 |
Система мониторинга симпатической активности MERIDIAN (далее по тексту - Система) представляет собой инновационную разработку - интеллектуальную систему поддержки принятия врачебного решений на базе знаний в области интегративной физиологии, функциональной диагностики и оценки стрессовых состояний. При разработке системы применялись методы описательной статистики, кластерного анализа, многомерного шкалирования, машинного обучения с учителем искусственного интеллекта.
Вегетативная нервная система (ВНС), как часть нервной системы, контролирует функционирование организма и, независимо от уровня сознания, играет важную роль в регуляции, интеграции и организации процессов жизнедеятельности посредством взаимодействия двух ее отделов: стресс-реализующей симпатической нервной системы (СНС) и стресс-лимитирующей парасимпатической нервной системы (ПСНС).
СНС отвечает за мобилизацию функциональных резервов организма при любых видах острого или хронического стресса. Количественным маркером симпатического возбуждения на уровне целостного организма является электродермальная активность (ЭДА).
ЭДА является признанным неинвазивным, наиболее достоверным и чувствительным методом оценки состояния пациента, применяемым в качестве объективного показателя при различных стрессовых состояниях, в том числе таких, как боль, возбуждение, посттравматический синдром, депрессия, беспокойство и т.д.
Применение экспертной системы MERIDIAN в клинической практике позволяет персонализировать лечение пациентов на всех этапах оказания медицинской и психологической реабилитационной помощи, в том числе пациентам в критическом состоянии, как в стационарных, так и в полевых условиях.
Интегральная оценка интенсивности боли, глубины седации и уровня стресса у пациента осуществляется по оценочным шкалам от 0 до 100. Оценка по шкалам позволяет объективизировать и унифицировать трактовку результатов обследования независимо от квалификации пользователя, а также позволяет сопоставлять полученные данные с результатами других клинических и диагностических методов.
При разработке Системы, начиная с 2010 года, была создана база данных, полученных в реальных условиях клинического мониторинга. Общий объем базы включает 1489 записей мониторинга пациентов разных нозологических форм и возрастных групп, находящихся в сознании, с измененным уровнем сознания или в бессознательном состоянии. Мониторинг проводился в период медикаментозного или физиологического сна, спокойного и активного бодрствования. Время мониторирования пациентов находилось в диапазоне от 45 минут до 92 часов с установленном 1-минутном временном интервале по 5-секундным эпохами. Кроме того, были обследованы 262 спортсмена разной квалификации при выполнении нагрузочных тестов разной интенсивности и продолжительности и 157 офисных служащих.
Верификация разработанных оценочных шкал проведена путем непосредственного их экспериментального подтверждения в условиях теста с возрастающей по интенсивности ступенчато-дозированной физической нагрузкой до отказа и в условиях теста на удержание максимальной мощности. При установлении границ переходов с одного режима функционирования организма на другой, значения текущего тонуса EDA сопоставлялось со значениями концентрации лактата в крови.
Валидация системы проведена в ФГБУ «НМИЦ реабилитации и курортологии», ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского», ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова», ГБУЗ МО «МОНИИАГ им. В.И. Краснопольского» и т.д.
Система мониторинга симпатической активности MERIDIAN не имеет аналогов в мировой практики и наукоемкость нашей продукции с использованием высококвалифицированного интеллектуального труда подтверждается наличием 4 патентов.
